食品生产许可证申请书 (格式文本) 产品类别及申证单元 企业名称 注册地址 生产地点 邮政编码 联系 人 联系电话传真 电子邮件 申请日期年 月日 国家质量监督检验检疫总局监制 填写说明 1 .填写要实事求是,不得弄虚作假。 2 .该申请书用钢笔填写或打印,要求字迹清晰、工整,不得涂改。填写附件时如纸张不够,可自行附页。 3 .企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。 4 .产品名称及其品种按照《食品生产许可证实施细则》或相应审查细则的有关规定填写。 5 .年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。 6 .企业提交食品生产许可证申请书时,应当同时提交以下材料: (1)企业营业执照、食品卫生许可证、企业代码证和企业负责人(法定代表人)身份证复印件各一式三份; (2)企业厂区布局图、生产工艺流程图(需标注关键设备和参数)各一份; (3)企业质量管理文件一份; (4)经质量技术监督部门备案的企业产品标准一份; (5)需要提供的其他相关证明(如HACCP证书、进出口卫生注册(登记)证、矿泉水开采许可证、取水许可证等,一式三份)。 7 .该申请书封面必须加盖企业公章,企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。 8 .该申请书一式三份(公章复印无效)。质检总局、省局和市(地局)各存一份。 9 .该申请书用于首次许可证申请、期满换证申请和扩项申请。
企 业 基 本 情 况 | 企业名称 | | 食品生产许可证 编号 | (期满换证申请和扩项申请时填写) | 法定代表人或负责人姓名及身份证号码 | | 经济性质 | | 营业执照编号 | | 卫生许可证编号 | | 企业代码 | | 建厂时间 | | 企业总人数 | | 专业技术人员数 | | 占地面积 | 米 2 | 建筑面积 | 米 2 | 固定资产(现值) | 万元 | 流动资金 | 万元 | 年产总值 | 万元 | 年销售额 | 万元 | 年缴税金额 | 万元 | 年利润 | 万元 | 主导产品名称 | | 是否取得出口食品卫生注册证、登记证(证书号) | | 是否通过 HACCP 体系认证、验证(证书号) | | 申 报 产 品 情 况 | 产品名称 及其品种 | | 产品执行标准 | | 项目总投资 | 万元 | (注册)商标 | | 批量投产时间 | | 商标注册号 | | 年设计能力(吨) | | 年实际产量(吨) | | 生产值 | 万元 | 年销售额 | 万元 | 年缴税额 | 万元
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